皇馬國家德比大名單：阿拉巴缺席，其餘全員入選

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皇馬

國家德比

大名單：

阿拉巴

缺席，其餘全員入選】皇馬公布了國家德比大名單，阿拉巴缺席，其餘所有球員入選。卡斯蒂亞前鋒阿爾瓦羅停賽。

皇馬大名單：

門將：庫爾圖瓦，盧寧，路易斯-洛佩斯；

後衛：卡瓦哈爾，米利唐，巴列霍，納喬，奧得了索拉，巴斯克斯，呂迪格，門迪；

中場：克羅斯，莫德裏奇，卡馬文加，巴爾韋德，瓊阿梅尼，塞瓦略斯；

前鋒：阿紮爾，本澤馬，阿森西奧，維尼修斯，羅德裏戈，馬裏亞諾。

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發布於：山東

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1.體檢
2.癌症

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#為什麼

癌症

一發現就是晚期#

我身邊的一個真實病例：同學的母親，每年單位常規

體檢

，10月份剛查完，年前的時候感覺吃不下飯，到了醫院檢查發現是肝癌，而且是晚期。從發現到去世，僅僅十五天的時間。晚期肝癌的進展速度之快，有時候讓人防不勝防，措手不及。甚至連墳墓、連後事還沒安排就已經走了。這不禁讓人疑惑，幾個月前剛剛做的體檢，結果正常，為什麼還發生癌症晚期？這樣的話還有沒有必要做體檢？

遇到這樣的病例，雖然我也很心痛，但是必須要說，常規體檢還是有它的意義。

常規體檢不是疾病的檢查，不能指望每年的常規查體就把身上所有的疾病都檢查診斷明確，這不現實，更不可能。體檢就相當於我們捕魚時用的漁網網目大小是20cm，先大致過一遍有沒有比較大的魚，也就是相對明顯的異常。如果發現異常就會建議專科進一步檢查就診明確診斷，這個時候的檢查才是相當於把漁網換成1cm大小，希望不要有漏網之魚。不過，既然開始時用的網目比較大，就有可能會有漏網之魚。更為關鍵的是，有些針對腫瘤的檢查並不包括在常規體檢項目中。

比如我們常規的查體項目包括有血壓、體重、心電圖、胸透、血常規、肝炎檢查、肝腎功能、血脂血糖檢查、尿常規、甲狀腺彩超、肝膽胰脾腎的腹部B超檢查，女性還要檢測乳腺和子宮附件的彩超，對於大於40歲的男性還要檢查膀胱前列腺彩超，而對於已婚女性要做婦科檢查並進行TCT檢查（薄層液基細胞學檢查）等等。

單位安排的常規體檢，不可能麵麵俱到所有項目都檢查，因此隻能檢查一些最基本的項目。不過，如果是我們自己到醫院去進行健康檢查，應該間隔多長時間、檢查哪些項目，就因人而異了。要根據自己的年齡、性別、職業、健康狀況和家族病史等，全麵考慮來作出選擇。比如沒有不良嗜好，平時健康狀況良好的青壯年，可以1-2年檢查1次，重點檢查心、肺、肝、膽、胃等重要器官。而對於中老年人，由於高血壓、心髒病、糖尿病、腫瘤的發生風險相對較高，或者一些有明顯家族遺傳史的人，應當至少每年檢查1次相關的項目。

為什麼每年體檢，癌症發現時還是晚期？

其實，並不是所有的腫瘤發現時都是晚期，因為有一些腫瘤進展相對緩慢的，或者症狀出現的比較早，再或者正好在體檢時被發現，因而可能在早期就被發現。比如女性可以自己經常摸一下自己的乳房，如果發現有包塊，就要立即去醫院進行檢查，已經有很多女性通過自檢的方式篩查出乳腺癌，對於這些早期患者來說，治療的預後還是相對較好的。不過，也有一些腫瘤的發生發展進程非常快，比如肝癌，有時候癌症的進展速度非常迅速，體檢時沒有發現異常，卻很有可能在那個時候已經“暗流湧動”了，當出現症狀的時候再去檢查很可能就是晚期了。

肝癌篩查：記住甲胎蛋白+B超！

很多人體檢時都會選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問題，其實很容易漏診。

高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲黴毒素汙染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國內多數專家建議聯合甲胎蛋白檢測和肝髒超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查，發現異常進一步考慮CT或磁共振檢查。

還有其他幾種常見的癌症篩查（具體見圖1）

肺癌篩查：千萬記住用CT。建議50歲以後的中老年人或有肺癌家族史的人，把體檢中的X光片換成低劑量螺旋CT檢查。

乳腺癌篩查：建議通過乳腺鉬靶來判斷。

宮頸癌篩查：真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。可以明顯提高標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，同時還能發現癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體等。

前列腺癌篩查：50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）來排查，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

食管癌篩查：推薦對食管癌高危人群先做普通內鏡檢查，如內鏡下沒有發現可疑病灶，則定期隨訪；如內鏡下發現可疑病灶，則進行活檢病理，根據不同的病理結果采取相應隨訪複查和處理方案，比如輕度異型增生建議3年隨訪一次。

胃癌篩查：主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。如果胃鏡檢查發現可疑病灶，則取活檢送病理學檢查，後續根據活檢病理結果采取相應的隨訪複查和處理方案。

結直腸癌篩查：最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不願意做腸鏡，往往會忽略。

不要逃避體檢，也不要“假裝查癌”。

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